居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書

この届出書は、指定居宅サービスを受ける場合に、村に届出るものです。
届出される際には、必要事項を記入の上、保健福祉センターやまびこ館1階子育て健康福祉課高齢介護係にお持ちください。
この届出書以外に介護保険被保険者証も必要となりますので、併せてお持ちください。

この記事に関するお問い合わせ先

清川村子育て健康福祉課

〒243-0195 　神奈川県愛甲郡清川村煤ヶ谷2218
清川村保健福祉センターやまびこ館
電話番号046-288-3861　ファックス：046-288-2025